Оптимальной признают степень ночного снижения (СНС) АД на 1022%. При этом сниженная СНС, проявления устойчивых ночных подъёмов АД, а также повышенная СНС потенциально опасны как факторы повреждения органов-мишеней, сердечно-сосудистых «катастроф».
На основании данных о СНС применяют схему классификации больных (отдельно по критериям систолического и диастолического давления).
— Нормальная (оптимальная) степень ночного снижения АД (в англоязычной литературе «дипперы») — 10%< СНСАД<20% (рис. 2).
— Недостаточная степень ночного снижения АД (в англоязычной литературе «нондипперы») — 0<СНСАД<10% (рис. 3).
Снижение СНС ниже оптимального диапазона наблюдают у ряда пациентов с первичной АГ (в том числе при атеросклеротическом поражении сонных артерий), оно характерно также для синдрома злокачественного течения гипертонии, хронической почечной недостаточности, вазоренальной гипертонии, синдрома Кушинга, его наблюдают после трансплантации сердца и почек, при застойной сердечной недостаточности, эклампсии, диабетической и уремической нейропатии, при распространённом атеросклерозе у пожилых людей.
Рис. 2. Суточный профиль АД: диппер.
Рис 3. Суточный профиль АД: нон-диппер.
Отметим, что степень ночного снижения АД чрезвычайно чувствительна к качеству сна, режиму дня и типу активности в дневное время, относительно плохо воспроизводится при повторных наблюдениях. Учитывая эти обстоятельства, большинство исследователей склонны проводить контрольные повторные мониторирования для подтверждения отклонений суточного профиля АД по данному признаку, обнаруженных при разовом мониторировании.
