Прежде чем начать процедуру сердечно-легочного оживления, вы должны оценить ситуацию. Больной в сознании или нет? Если пострадавший кажется потерявшим сознание, похлопайте или потрясите его за плечо и громко спросите: «Все в порядке?» Если человек не отвечает, действуйте одним из перечисленных, ниже способов и вызовите скорую помощь. Если вы не можете оставить его одного, попросите кого-то другого вызвать скорую.
A. Освобождение прохода в легкие. Первым шагом будет открыть проход для воздуха, который может быть заблокирован задней частью языка.
B. Дыхание. Искусственное дыхание рот в рот это самый быстрый способ обеспечить легкие пострадавшего необходимым кислородом.
C. Кровообращение. Интенсивный массаж грудкой клетки заменяет сердцебиение, если оно прекратилось. Последовательные надавливания на центральную область грудной клетки могут обеспечить приток крови к мозгу, легким и сердцу. Вы должны, не останавливаясь, продолжать делать искусственное дыхание во время массажа.
Следующие шесть шагов демонстрируют метод сердечно-легочного оживления.
1. Положите пострадавшего на спину на ровную поверхность так, чтобы вы могли увидеть, дышит он или нет.
2. Освободите дыхательные пути; откиньте голову пострадавшего немного назад, взяв за подбородок одной
рукой, и слегка надавливая на лоб другой. Если есть подозрение, что повреждена шея или позвоночник, не наклоняйте голову. Вместо этого положите обе ладони на одну сторону головы, большими пальцами на скулы, а кончиками пальцев на челюсть; легонько толкните челюсть вперед и вверх.
3. Определите, дышит ли пострадавший, одновременно обратите внимание на то, издает ли он какие-либо звуки, постарайтесь почувствовать движение воздуха, приблизив щеку или ухо, посмотрите, поднимается ли грудная клетка при вздохе.
4. Если пострадавший не дышит, зажмите ему обе ноздри, постарайтесь плотнее прижаться ртом, чтобы воздух не выходил наружу, и сделайте два вдоха рот в рот. Если грудь пострадавшего не поднимается, когда вы делаете искусственное дыхание, возможно, дыхательные пути заблокированы. Постарайтесь открыть проход, слегка запрокинув назад голову и, приподняв подбородок, потом сделайте еще один вдох.
5. После того, как вы два раза сделали искусственное дыхание, или если вы не можете заставить грудь пострадавшего подниматься в такт дыханию, ищите признаки циркуляции: дыхание, кашель или движение.
6. Если нет никаких признаков циркуляции, начинайте интенсивный массаж грудной клетки. Ладонь одной руки нужно прижать к центральной части грудной клетки, прямо между сосками. Вторую руку нужно положить поверх первой, переплетя пальцы. Чтобы с максимальной пользой использовать свой вес, выпрямите руки в локтях и расправьте плечи. Надавливайте на грудь с частотой примерно 100 раз в минуту. Фазы «надавливания вниз» и движения «вверх» должны быть одинаковыми по продолжительности. Не просто толкайте вниз и расслабляйте мышцы рук. После каждых четырех циклов по 15 массажных движений и двух искусственных вдохов, проверяйте, не появились ли признаки циркуляции крови и дыхания. Продолжайте действовать, пока не возобновится пульс или дыхание. Если у пострадавшего появились признаки кровообращения, но он не дышит, продолжайте делать только искусственное дыхание, интервал между вдохами 5 секунд.
Сердечно-легочное оживление младенцев и маленьких детей
Прежде чем начать делать ребенку искусственное дыхание, запрокиньте голову ребенка назад, чтобы открыть дыхательные пути. Если, зрительно осмотрев полость рта, вы обнаружите пищу или посторонние предметы, постарайтесь аккуратно удалить их пальцами. Будьте осторожны, не протолкните кусочек пищи или другой инородный предмет еще глубже в дыхательные пути.
Чтобы сделать ребенку искусственное дыхание, полностью закройте своим ртом его нос и рот. Сделайте два вдоха. Посмотрите, есть ли признаки циркуляции воздуха (дыхание, кашель или движение). Делайте последовательно один вдох, и пять массажных движений. С помощью двух пальцев надавливайте на грудную клетку не реже 100 раз в минуту. Попробуйте применить этот прием в течение одной минуты, прежде чем вызвать скорую.