Протезированные клапаны сердца

Среди показаний к проведению чреспищеводного эхокардиографического исследования исследование функции протезированных клапанов сердца занимает первое место [150, 161, 168, 169, 250]. Механические протезы дают выраженную акустическую тень, поэтому при трансторакальном исследовании механический протез в митральной позиции препятствует изучению левого предсердия и митральной регургитации, а протезированный аортальный клапан — задней стенки корня аорты. Чреспищеводное исследование позволяет визуализировать структуры сердца со стороны левого предсердия и потому широко применяется для изучения протезированных клапанов, особенно митрального клапана. Для выявления митральной регургитации, дифференциальной диагностики околоклапанной и трансклапанной регургитации, распознавания бактериального эндокардита протезированных клапанов и его осложнений чувствительность цветного допплеровского сканирования при чреспищеводной эхокардиографии приближается к 100%. По опыту Лаборатории эхокардиографии UCSF примерно у половины пациентов с протезированными клапанами чреспищеводная эхокардиография становится источником новых данных (по сравнению с трансторакальным исследованием), существенных для дальнейшего лечения.