В зависимости от задач исследования перфузионную сцинтиграфию миокарда выполняют по различным протоколам в один или два дня:
— покой — нагрузка;
— нагрузка — покой;
— нагрузка — перераспределение;
— покой — перераспределение;
— повторное введение.
В зависимости от задач исследования и возможностей пациента, проводят пробу либо с физической нагрузкой, либо с фармакологической.
Проба с физической нагрузкой.
— Субмаксимальная (достижение субмаксимальной частоты сердечных сокращений).
— До появления симптомов ухудшения коронарного кровоснабжения.
— Максимальная.
Проба с фармакологической нагрузкой.
— Вазодилататоры:
- аденозин;
- дипиридамол.
— Ино-, хронотропные агенты:
- добутамин;
- добутамин+атропин.
Определение дальнейшей тактики ведения пациентов в зависимости от результатов перфузионной сцинтиграфии миокарда представлено в табл. 26.
Таблица 26. Определение тактики ведения пациента на основании результатов перфузионной сцинтиграфии миокарда
* КАГ — коронароангиография.