Физикальное исследование одышки

Больного осматривают раздетым до пояса. Обращают внимание на состояние сознания, наличие цианоза, деформации пальцев в виде «барабанных палочек», одышку в покое, участие в дыхании вспомогательных мышц, западение или выбухание межрёберных промежутков, деформацию рёбер и грудины. При гипоксии, а также при тиреотоксикозе наблюдают тремор. Обращают внимание на набухание шейных вен, наличие отёков,изменение вен нижних конечностей. Важна оценка психического статуса: гипервентиляционный синдром сопровождается полуобморочным состоянием, сердцебиением, зевотой, парестезиями в руках и ногах, ощущением невозможности сделать глубокий вдох. Аускультация более информативна, когда больной дышит открытым ртом (при этом лучше слышны побочные шумы). Пальпируя живот, обращают внимание на увеличение печени. Всегда необходимо проводить пальпацию щитовидной железы.